
ONE DAY BREAST CARE
Chaque année près de 60 000 femmes seront touchées par le cancer du sein en France. Il est, chez la femme, la première cause de mortalité par cancer. L’annonce de la maladie est un moment déterminant dans le parcours de la patiente.
Rapidement apparaissent les craintes et les angoisses quant à l’impact de cette maladie sur sa vie, son parcours professionnel, son parcours personnel, sa vie de couple, ses projets, sa féminité…
Sa féminité, touchée en plein cœur. Cette remise en question est instantanée, vertigineuse, effrayante parfois. Et le besoin de soutien et d’accompagnement à la hauteur de ce bouleversement.
Comprendre et être rassurée, les deux piliers sur lesquels reconstruire la confiance en soi et avancer dans le parcours de soin.
Guérir et préserver sa vie de femme, guérir sans renoncer à sa féminité, deux exigences indissociables.
Voilà le défi qui attend les équipes soignantes.
Non pas traiter un organe malade, mais une femme dans sa globalité.
Il était impératif de pouvoir adapter le parcours de soin afin d’être au plus proche.
Le One Day Breast Care a été créé à cet effet. Il comprend trois volets :
• One Day Breast Diagnosis© : diagnostic en un jour des maladies du sein
• One Day Breast Surgery© : chirurgie en un jour
• One Day Breast Reconstruction© : reconstruction du sein en un jour.
ONE DAY BREAST CARE DIAGNOSIS

Objectifs
One Day Breast Diagnosis©
Diminuer les délais d’attente du résultat et l’angoisse liée à l’annonce de la maladie. La prise en charge est réalisée dans un centre expert regroupant radiologues, médecins anatomo pathologistes, chirurgiens spécialisés et oncologues.La patiente obtient les résultats dans la journée.
Pour qui ?
– Patiente présentant une anomalie radiologique (découverte dans un centre de dépistage)
– Patiente présentant une anomalie Clinique (détectée par la patiente ou médecin référent)
– Demande de deuxième avis
Programme
– Matin : bilan radiologique (mammographie – tomosynthèse – échographie) complété par une cytoponction ET une biopsie
– Midi : lecture des résultats par le médecin anatomopathologiste. La lecture rapide ne concernera que la ponction permettant de révéler ou non la présence de cellules tumorales. Les résultats de la biopsie sont rendus dans les 24 à 48 heures dans le cadre d’un deuxième rendez-vous.
Avant annonce des résultats de la ponction, le dossier est discuté de manière collégiale entre le radiologue, le chirurgien, le médecin anatomopathologiste et l’oncologue afin, notamment, de s’assurer de l’absence de discordance.
– Après-midi : annonce des résultats de la ponction (une fois validée de manière collégiale) et présentation du programme de soins.
Ce programme de soins sera à nouveau détaillé au cours d’un deuxième entretien dans les 48 heures. Tout au long de la journée la patiente est accompagnée par l’équipe du dispositif d’annonce. Une infirmière dédiée accueille la patiente le matin et la suit tout au long de la journée. Elle est présente à chaque étape. Un compte rendu est adressé aux différents correspondants et remis à la patiente.
ONE DAY BREAST CARE SURGERY

Objectifs
Onde Day Breast Surgery©
Minimiser l’impact du traitement chirurgical en permettant un retour à domicile précoce. L’intervention chirurgical devra répondre à une double exigence : carcinologique et esthétique en cas de traitement conservateur. Cette approche permettra de changer le regard de la patiente sur sa pathologie.
Pour qui ?
– Pour les patientes désireuses d’un retour à domicile précoce
– Après accord de l’anesthésiste et du chirurgien
– Après élaboration du programme de retour précoce à domicile. Ce programme comprend une évaluation de la douleur, une évaluation de la qualité de la cicatrisation ainsi qu’une évaluation précoce de l’impact fonctionnel (mobilité du membre supérieur, épaule).
Programme
– Matin : examens de repérage.
– Après-midi : intervention chirurgicale
– Fin de journée : retour à domicile
Le retour à domicile est organisé grâce à la collaboration d’infirmières référentes, de kinésithérapeutes spécialisés et de l’infirmière de coordination.
ONE DAY BREAST CARE RECONSTRUCTION

Objectifs
One Day Breast Reconstruction©
Proposer un protocole innovant de reconstruction du sein, sans cicatrices supplémentaires et sans impact fonctionnel.
Pour qui ?
– Pour les patientes ayant eu une mastectomie totale
-Désireuses d’une reconstruction en douceur sans cicatrices supplémentaires
-Même après radiothérapie externe
Programme
– Phase de mécanisation tissulaire par endermologie. Les soins sont dispensés par une équipe de kinésithérapeutes dédiés et spécialisés. Le protocole est validé scientifiquement en terme de nombre de séances et de timing de prescriptions.
– Phase de lipofilling (injection autologue de graisse). Le nombre de séances de lipofilling dépend de l’évolution de la souplesse et de la trophicité des tissus traités. La mise en place d’une prothèse en pré pectoral peut être nécessaire afin de finaliser la reconstruction.
Ces étapes sont réalisées dans le cadre de la chirurgie ambulatoire.