LA MASTECTOMIE PARTIELLE OU TUMORECTOMIE
La mastectomie partielle permet de conserver le sein. Elle consiste en l’ablation de la tumeur. Elle s’applique aux petites tumeurs du sein. Un bilan complet doit être pratiqué avant tout geste opératoire : mammographie, échographie, IRM si besoin, biopsie.
L'INTERVENTION
- Un repérage préopératoire de la tumeur est réalisé la veille ou le matin de l’intervention dans le cabinet de radiologie référent sois par échographie sois par radiographie.
- Le chirurgien réalise les dessins préopératoires le matin de l’intervention.
- Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. La durée du geste est de 30 à 60 minutes.
- L’intervention se déroule dans la plupart des cas en chirurgie ambulatoire. La patiente est hospitalisée le matin de l’intervention et la sortie est autorisée en fin d’après midi après le passage du chirurgien et/ou de l’anesthésiste référent.
- Le choix de la cicatrice dépend de la localisation de la tumeur, la plupart du temps autour de l’aréole.
- La forme et le galbe du sein sont préservés par des techniques de remodelage.
- La tumeur fait l’objet d’une analyse pendant l’intervention afin de s’assurer d’une exérèse carcinologiquement satisfaisante.
Enfin le geste est associé si besoin au prélèvement du ganglion sentinelle.
LES SUITES OPÉRATOIRES
- Les douleurs sont à types de « tiraillement », sensation de pesanteur ou sensation de picotement. Un traitement antalgique est prescrit systématiquement. Il permet de soulager les douleurs.
- Les ecchymoses, habituelles, disparaissent en deux à trois semaines. Les troubles de la sensibilité cutanée régressent en quelques semaines
- Les soins de pansements sont réalisés par une infirmière diplômée d’état à domicile tous les jours.
- Le temps de repos est en moyenne d’une semaine à 10 jours.
- Une consultation post opératoire est systématique à 1 semaine. La cicatrice est vérifiée ainsi que la qualité du résultat carcinologique et esthétique.
- Les résultats sont communiqués ainsi que le planning de la suite de la prise en charge thérapeutique.
- L’équipe chirurgicale reste disponible en cas d’évolution atypique.